Edition Découverte Compétence 4

Chaque mois, retrouver “VIVE LA DCI ! ” : un outil utile pour identifier plus aisément les médicaments ; ainsi que des textes pour développer sa réflexion et son esprit critique, parfois en anglais. COGITATIONS

VIVE LA DCI ! La DCI (Dénomination Commune Internationale) est le nom international qui désigne la substance active contenue dans le médicament : c’est le véritable nom du médicament. Pour identifier un médicament, il est plus clair d’utiliser sa DCI. Une DCI contient ou se termine par un groupe de lettres, appelé le segment-clé, qui renseigne souvent sur le mécanisme d’action ou le groupe pharmacothérapeutique du médicament. cef-, céf

Le vrai nom du médicament

Selon la nomenclature des dénominations communes internationales (DCI) établie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la DCI des antibiotiques dérivés de l’acide céfalosporanique (alias céphalosporines) commence par le segment-clé cef- ou céf- (1). Les céphalosporines sont classées le plus souvent par générations selon leur ordre d’apparition sur le marché et une activité croissante contre des bactéries à Gram négatif. Ce classement n’est pas toujours consensuel (2). Au 31 mars 2022, 17 céphalosporines dont la DCI contient l’un de ces segments-clés sont commercialisées en France, dont : — le céfaclor (Alfatil°), le céfadroxil (Céfadroxil Biogaran° ou autre), la céfalexine (Keforal°) et la céfazoline (Céfazoline Panpharma° ou autre) sont des céphalo sporines de première génération ; — le céfamandole (Céfamandole Flavelab°), la céfoxitine (Céfoxitine Panpharma° ou autre) et le céfuroxime (Zinnat° ou autre) sont des céphalosporines de deuxième génération ; — le céfixime (Oroken° ou autre), le céfotaxime (Céfotaxime Mylan° ou autre), le cefpodoxime (Orelox° ou autre), le ceftazidime (Fortum° ou autre, et associé avec l’ avibactam dans Zavicefta°), le ceftolozane (associé avec le tazobactam dans Zerbaxa°) et la ceftriaxone (Rocéphine° ou autre) sont des céphalosporines de troisième génération. — le céfépime (Axepim° ou autre) est une céphalosporine dite de quatrième génération ; la ceftaroline fosamil (Zinforo°) est dite de cinquième génération ; et le ceftobiprole médocaril (Mabelio°) est parfois rangé avec celles de cinquième génération (2).

Les effets indésirables des céphalosporines sont ceux des antibiotiques, dont des :

— diarrhées ; — colites pseudomembraneuses ;

— candidoses ; — saignements ; — augmentation des résistances bactériennes aux anti biotiques. Les céphalosporines exposent aussi aux effets indésirables des bêtalactamines dont des : — troubles neuropsychiques (états confusionnels, myo clonies, comas, hallucinations) et hématologiques (agranulocytoses, anémies hémolytiques) ; — atteintes rénales (néphrites interstitielles), hépato biliaires, pulmonaires à type d’infiltrats pulmonaires, etc. (2). ©Compétence 4 Sources 1- World Health Organization “The use of stems in the selection of International NonproprietaryNames (INN) forpharmaceutical substances 2018 (stembook 2018)” : 73-74. 2- “Céphalosporines”InteractionsMédicamenteuses Prescrire 2022. — réactions allergiques ; — maladies sériques ; — atteintes cutanées graves ;

Compétence 4 • Édition Découverte • Avril 2023 • N° 64 bis • Page 21