Édition Découverte

Infos-Patients Prescrire UNE INFO-SANTÉ FIABLE, SANS SUBVENTION NI PUBLICITÉ Les fiches Infos-Patients Prescrire sont un support de communication entre les professionnels de santé et les patients et leur entourage, à reproduire, à adapter, à annoter, à expliquer et commenter. Arrêter un traitement par oméprazole ou un autre IPP

Arrêter par étapes, avec l’aide d’un professionnel de santé

Pour arrêter un traitement prolongé par un médicament IPP, diminuer les doses par étapes avec l’aide d’un pro fessionnel de santé. ● Les médicaments inhibiteurs de la pompe à protons (aussi appelés IPP) agissent en diminuant la sécrétion acide de l’estomac. Par exemple : ésoméprazole , lansoprazole , oméprazole , pantoprazole , rabéprazole . ● Ces médicaments sont souvent pris plus longtemps que nécessaire. Une des raisons est qu’un arrêt brusque peut provoquer une reprise soudaine des reflux acides et des brûlures d’estomac, ce qui incite souvent à reprendre le médicament. Cette prise prolongée peut provoquer des effets indésirables parfois graves, d’où l’intérêt de tenter d’arrêter ces médicaments. ● Quand ils sont pris pendant une courte durée, ces médicaments causent surtout des maux de tête et des troubles digestifs bénins. ● En cas de traitement prolongé, ils peuvent causer : des infections parfois graves (covid-19 par exemple), des fractures osseuses, des douleurs musculaires ou articu laires, des maladies rénales. ● De plus, les médicaments IPP peuvent diminuer l’efficacité ou augmenter les effets indésirables de divers autres médicaments associés. Des effets indésirables parfois graves lors d’une prise prolongée

● La méthode la plus efficace pour réussir à arrêter un traitement par IPP se déroule par étapes successives, de quelques semaines chacune : 1. Diminuer de moitié la dose quotidienne du médi- cament IPP . 2. Passer d’une prise par jour, à une prise un jour sur deux . 3. Prendre le médicament uniquement en cas de sym- ptômes trop gênants . 4. Arrêter de prendre le médicament . ● À chaque étape, il est possible d’utiliser un antiacide pour soulager si besoin , afin de passer la période à risque de reprise d’acidité gastrique. Ces antiacides sont des “pansements” digestifs à base de sels d’aluminium, de sels de magnésium, de bicarbonate de sodium ou de carbonate de calcium. Prendre ces antiacides au moins 2 heures avant ou après la prise d’autres médi- caments. ● Et si des reflux acides ou des brûlures d’estomac sont particulièrement gênantes, il est possible de revenir à l’étape précédente pendant quelques jours à quelques semaines.

Soulager au quotidien

● Des mesures complémentaires aident à soulager les reflux acides de l’estomac : surélever la tête du lit ; éviter les aliments qui déclenchent les symptômes, par exemple le café ou le chocolat ; réduire voire arrêter la consom mation d’alcool et de tabac ; perdre du poids en cas de surpoids ou d’obésité. ©Prescrire

L’Application

Sources • “Arrêt d’un traitement par inhibiteur de la pompe à protons” Rev Prescrire 2022 ; 42 (464) : 452-543. Rev Prescrire • Mars 2023

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P age 14 • L a revue P rescrire (É dition découverte ) • S eptembre 2023 • T ome 43 N° 479 bis