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GLOSSAIRE Les termes expliqués de façon concise dans ce glossaire sont signalés dans le texte par un astérisque (*) cyanose  : coloration bleu sombre de la peau liée à une insuffisance d’oxygénation du sang. étranglement d’une hernie  : impossibilité de réinté- grer le contenu abdominal d’une hernie (dite alors hernie étranglée) dans la cavité péritonéale. fontanelle  : espace membraneux situé entre des os du crâne non jointifs des nouveau-nés et des nour- rissons, qui s’ossifie et se ferme vers l’âge de 2 ans. pétéchie  : lésion cutanée punctiforme, rouge et plane, qui ne s’efface pas à la pression. Noms commerciaux des médicaments en France F , Belgique B et Suisse CH oméprazole – F  MOPRAL° ou autre ; B  LOSEC-MUPS° ou autre ; CH  ANTRAMUPS° ou autre siméticone alias diméticone , alias polysilane – F  CARBOSYLANE ENFANTS° en association au charbon activé, autorisé à partir de l’âge de 6 ans, BABYSPASMYL° (statut de dispositif médical) ; B CH  (—) Recherche documentaire et méthode d’élaboration Cette synthèse a été élaborée à partir des données publiées dans Prescrire jusqu’au n° 434 (décembre 2019) et dans Interactions Médicamenteuses Prescrire 2019,confrontées aux données publiées dans deux sources documentaires complémentaires : l’ouvrage de pharmacologie clinique Martindale The complete drug reference (site www.medicinescomplete.com) et l’ouvrage de médecine interne UpToDate (site www.uptodate.com), consultés pour la dernière fois le 24 novembre 2019. La validité des données citées dans cette synthèse est vérifiée grâce à la veille documentaire permanente mise en place par Prescrire . Les procédures d’élabora- tiondecettesynthèseontsuivi lesméthodeshabituellesde Prescrire  : notamment vérification de la sélection des données et de leur analyse, contrôles de qualité multiples. 1- PrescrireRédaction“Pleurs prolongés et inexpliqués des nourrissons. Évaluer le besoin de soutien des parents dans une période délicate mais temporaire” Rev Prescrire 2016 ; 36 (393) : 515-520. 2- Turner TL et coll. “Infantile colic : clinical features and diagnosis” UpToDate 2019. 3- Turner TL et coll. “Infantile colic : management and outcome” UpToDate 2019. 4- Prescrire Rédaction “Homéopathie : attention aux dilutions” Rev Prescrire 2001 ; 21 (221) : 674. 5- Prescrire Rédaction “Homéopathie : à la recherche de la démons- tration d’une activité clinique spécifique (suite)” Rev Prescrire 1999 ; 19 (193) : 212-217. 6- Prescrire Rédaction “Le lobby du sucre contre la santé dentaire” Rev Prescrire 2017 ; 37 (403) : 380-383. 7- ChristianCet coll.“Child abuse : evaluation and diagnosis of abusive head trauma in infants and children” UpToDate 2019. 8- ANSM “RCP-Polysilane Delalande” 13 juillet 2016 : 5 pages + “RCP-Carbosylane” 28 mai 2019 : 4 pages. 9- Prescrire Rédaction “Inhibiteurs de la pompe à protons : profil d’effets indésirables” Rev Prescrire 2018 ; 38 (420) : 750. 10- Prescrire Rédaction “Huiles essentielles réservées aux pharma- ciens : la liste s’allonge” Rev Prescrire 2008 ; 28 (291) : 15.

Non médicamenteux Apaiser le nourrisson par des mesures simples

Quand un nourrisson pleure de façon prolongée sans cause identifiée, des mesures empiriques simples et sans danger sont à conseiller et à tenter en priorité (1,3). Il s’agit notamment d’augmenter les contacts avec le nourrisson pour l’apaiser et le rassurer, avec différentes attitudes pratiquées plusieurs minutes dans l’ordre souhaité, éventuellement en alter- nance, telles que : – le porter ; – lui parler ; – le bercer ; – le balancer doucement ; – le promener ; – lui proposer le sein, le biberon, ou utiliser une tétine ; – lui donner un bain tiède ; – lui frotter doucement le ventre ; – lui faire entendre de la musique douce, des bat- tements de cœur ; – le maintenir dans une ambiance apaisante ; – limiter les stimulations sensorielles (lumière, son) ; – préserver son sommeil (1,3). Il s’agit aussi d’adapter la position lors de l’ali- mentation pour lui éviter d’absorber trop d’air et pour faciliter l’évacuation de l’air absorbé notam- ment : – en veillant à une bonne position lors de l’allaite- ment maternel ; – en donnant le biberon en position verticale pour

éviter la présence d’air dans la tétine ; – en facilitant des rots fréquents (1,3).

Les pleurs prolongés et inexpliqués chez les nour- rissons ne justifient pas à eux seuls l’arrêt d’un allaitement maternel (1).

Médicamenteux Homéopathie

Les préparations homéopathiques n’ont pas d’effi- cacité démontrée pour soulager les pleurs prolon- gés et inexpliqués chez les nourrissons (3). Certaines préparations homéopathiques contiennent une quantité suffisante de substance pour causer des réactions d’hypersensibilité (4). L’innocuité des préparations homéopathiques n’est garantie que pour les dilutions supérieures à la 4 e dilution centésimale hahnemannienne (4 CH) (5).

Non médicamenteux Boissons sucrées

L’effet des boissons sucrées pour calmer les pleurs des nourrissons est au mieux modeste. Leur consommation régulière expose notamment les enfants à un surpoids et à un risque accru de caries dentaires (1,6). ©Prescrire

Rev Prescrire • Avril 2020

L a revue P rescrire (É dition découverte ) • S eptembre 2020 • T ome 40 N° 443 bis • P age 11