Extrait Thématiques Principaux facteurs de risque cardiovasculaire

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Principaux facteurs de risque cardiovasculaire

La prévention cardiovasculaire primaire est une affaire sérieuse car elle vise à éviter de mourir ou d’être handicapé après un premier accident cardiovasculaire. Dans ce Thématique, nous avons choisi de cibler les facteurs de risque pour lesquels une action préventive est possible et évaluée par des données probantes : sédentarité, tabagisme, obésité, hypertension, hyperlipidémie, diabète. Cependant, mieux vaut s’abstenir de vouloir prévenir “coûte que coûte”, au détriment de la qualité de vie des patients. Par exemple en se passant d’une intervention préventive dont les risques ne seraient pas vraiment contrebalancés par l’ampleur de son efficacité. Ou encore, en ne se harsardant pas à fonder ses décisions sur le résultat d’évaluations cliniques portant sur des critères intermédiaires sans prendre en compte aussi le “poids” de certains autres facteurs non modifiables, tels que l’âge, dans la survenue de troubles cardiovasculaires. Dans ce contexte, l’importance d’évaluer les bénéfices d’un traitement en se fondant d’abord sur des critères cliniques utiles au patient et de partager avec lui l’objectif du traitement sont particulièrement de mise.

Consommation et arrêt du tabac L’essentiel sur les soins de premier choix

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Partie I - Habitudes de vie

Consommation de sel : surtout dans les aliments transformés

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Hypertension artérielle : et si c’était l’alcool ?

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Lobby du sucre et santé cardiovasculaire

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Partie II - Obésité et surpoids

Protéger les enfants des méfaits du marketing alimentaire

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Obésité L’essentiel sur les soins de premier choix

p 1

Obésité : le lobbying “scientifique” de Coca-Cola

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Prises de poids par augmentation de la masse grasse médicamenteuses

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La France ne protège pas suffisamment les enfants contre la “malbouffe” Habitudes alimentaires et survenue d’un diabète de type 2 Régime méditerranéen : aussi en prévention primaire

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Des modalités très diverses de régime hypocalorique

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Aider à prendre en compte la densité calorique des aliments

p 7

p 9

Aliments à forte densité calorique en France

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Le “régime méditerranéen”, en bref

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Manger moins de lipides saturés

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Partie III - Hypertension artérielle

Alimentation riche en fibres Probablement moindre mortalité et moins de cancers colorectaux Vitamines et minéraux : pas d’efficacité en prévention cardiovasculaire Diabète de type 2 Diététique et activité physique en prévention

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Choisir et utiliser un autotensiomètre

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Enregistrement ambulatoire de la pression artérielle Trop peu évalué en termes de complications cardiovasculaires Pression artérielle inférieure à 160/100 mm Hg En l’absence d’autre facteur de risque : médicament hypotenseur non justifié

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Promouvoir l’activité physique

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