Maladies neurologiques chez les adultes

Sclérose en plaques

Annoncer une mauvaise nouvelle Quelques principes à adapter selon les circonstances et la personne

Résumé

• Comment, en tant que soignant, annoncer une nouvelle qui va être perçue comme mauvaise ? Pour apporter des éléments de réponse à cette question, nous avons réalisé une synthèse selon la méthode de Prescrire . • En 2015, les données disponibles pour fonder des propositions sur la manière d’annoncer une mauvaise nouvelle proviennent d’enquêtes auprès de patients et d’avis de praticiens expérimentés. • Il est conseillé de préparer l’annonce et son déroulement : créer un climat de confiance, prévoir un endroit calme pour l’entretien, disposer d’assez de temps pour faire face aux réactions et questions de la personne concernée par l’annonce. • Annoncer de manière adaptée, c’est d’abord écouter les attentes des personnes ; s’enquérir de ce que la personne sait déjà, de ce qu’elle craint ; adopter une attitude d’écoute active et être attentif à ce qui s’échange par la communication non ver- bale. Il importe de permettre à la personne de contrôler le rythme et la quantité d’information qu’elle souhaite recevoir. • La plupart des patients souhaitent recevoir une information claire, honnête, sans jargon, ni euphé- misme, mais qui laisse une place à l’espoir. D’une personne à l’autre, les attentes sont très diverses. Mieux vaut s’enquérir de ce que le patient souhaite savoir et s’adapter à son cheminement et à ses réactions. • La plupart des patients attendent des soignants qu’ils manifestent de l’empathie vis-à-vis des émo- tions que déclenche chez eux l’annonce de la mau- vaise nouvelle, et qu’ils leur laissent poser des questions et exprimer leurs peurs. • L’annonce est parfois un tel choc que la per- sonne n’entend qu’une partie de ce qui est dit. En fin d’entretien, il est utile de vérifier la compréhen- sion de certaines informations et de proposer de se revoir dans un délai proche. L’accompagnement de l’annonce est un processus étalé dans le temps. Dans les situations où plusieurs acteurs inter- viennent, il est utile de partager au sein de l’équipe soignante ce qui a été dit lors de chaque entretien.

©GaryWaters/IkonImages/Photononstop

• Annoncer une mauvaise nouvelle est une tâche à chaque fois unique, qui demande de s’adapter à la personne que l’on a en face de soi, tout en ana- lysant ses propres émotions et difficultés à faire face au choc provoqué chez l’autre. ©Prescrire

▶ Tiré de Rev Prescrire Mars 2015 Tome 35 N° 377 • Pages 199-203

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