Édition Découverte Compétence 4

COGITATIONS

Chaque mois, retrouvez "VIVE LA DCI !" : un outil utile pour identifier plus aisément les médicaments. Ainsi que des exercices pour développer sa réflexion et son esprit critique, parfois en anglais.

VIVE LA DCI ! La DCI (Dénomination Commune Internationale) est le nom international qui désigne la substance active contenue dans le médicament : c’est le véritable nom du médicament. Pour identifier un médicament, il est plus clair d’utiliser sa DCI. Une DCI contient ou se termine par un groupe de lettres, appelé le segment-clé, qui renseigne souvent sur le mécanisme d’action ou le groupe pharmacothérapeutique du médicament.

Le vrai nom du médicament

-azam, -azépam, -azolam

Selon la nomenclature des dénominations communes internationales (DCI) établie par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la DCI des psychotropes dérivés du diazépam , alias benzodiazépines, se termine par -azépam (ou -azépate lorsqu’il s’agit d’un sel, et -azépoxide lorsqu’il s’agit d’un oxyde) (1,2). Au 3 mars 2022, 13 substances dont la DCI contient ce segment-clé sont commercialisées en France. Il s’agit du : - bromazépam (Lexomil° ou autre) ; - chlordiazépoxide (associé au clidinium , un atropinique, dans Librax°) ; - clonazépam (Rivotril°) ; - clorazépate dipotassique (Tranxène°) ; - clotiazépam (Veratran°) ; - diazépam (Valium° ou autre) ; - loflazépate d’éthyle (Victan°) ; - lorazépam (Temesta° ou autre) ; - lormétazépam (LormétazépamArrow°) ;

l’ alprazolam (Xanax° ou autre), l’ estazolam (Nuctalon°), le loprazolam (Havlane°) et le midazolam (Buccolam°, Midazolam Mylan° ou autre) (1,2). Les benzodiazépines forment un groupe homogène. Elles ont toutes des effets anticonvulsivants, relaxants musculaires, sédatifs, anxiolytiques et amnésiants. Leur profil d’effets indésirables comporte principalement des : somnolences, troubles de la concentration ; troubles de la mémoire ; troubles cognitifs persistants à l’arrêt ; confusions, ataxies et chutes, surtout chez les patients âgés ; diminutions de l’efficacité thérapeutique (alias tolérance) ; dépendances et syndromes de sevrage ; dépressions respiratoires (3,4). ©Compétence 4 Sources 1- World Health Organization “The use of stems in the selection of International Nonproprietary Names (INN) for pharma- ceutical substances 2018 (stem book 2018)” : 64-65. 2- “Les segments-clés du mois -azépam, -azam, -azolam” Rev Prescrire 2012 ; 32 (341) : 184. 3- “Quelques éléments pour le choix d’une benzodiazépine dans les plaintes demauvais sommeil” Rev Prescrire 2018 ; 38 (415) : 356-357. 4- “Benzodiazépines ou apparentés” Interactions Médicamenteuses Prescrire 2021.

- nitrazépam (Mogadon°) ; - nordazépam (Nordaz°) ; - oxazépam (Seresta°) ; - prazépam (Lysanxia° ou autre).

Certaines benzodiazépines ont une DCI qui comporte un autre segment-clé : -azam pour le clobazam (Likozam°, Urbanyl°) ; -azolam pour

C ompétence 4 • É dition D écouverte • A vril 2022 • N° 52 bis • P age 17