Édition Découverte

RAYON DES NOUVEAUTÉS

ÉNANTIOMÈRE

eszopiclone ( noxiben °) et insomnies

Maintenez à jour votre liste de moyens

thérapeutiques grâce à une analyse critique du marché du médicament.

N’APPORTE RIEN DE NOUVEAU L’ eszopiclone est l’énantiomère S de la zopiclone . Son évaluation comparative ver sus zopiclone n’a démontré aucun avantage clinique, que ce soit en matière d’efficacité, d’effets indésirables ou d’interactions médica menteuses. NOXIBEN° - eszopiclone comprimés • 1 mg , 2 mg ou 3 mg d’ eszopiclone par comprimé (14 com primés en plaquette) GL Pharma ■ hypnotique ; apparenté aux benzodiazépines ■ Indication : « insomnies chez l’adulte, habituellement sur une courte durée (…) uniquement en cas de troubles sévères, invalidants ou générant une détresse extrême ». [AMM fran çaise par procédure européenne décentralisée] ■ Posologie : la dose initiale est de 1 mg, augmentée à 2 mg voire 3 mg au maximum, en une prise unique juste avant le coucher. La dose maximale est de 2 mg chez : les personnes âgées de 65 ans ou plus ; en cas d’insuffisance rénale sévère ; en cas d’association avec certains inhibiteurs de l’isoenzyme CYP 3A4 du cytochrome P450. Écraser ou casser les compri més expose à l’amertume de l’ eszopiclone . ■ Conditions d’accès en France au 27 juin 2023 : Liste I. Prescription limitée à 4 semaines.

LES SEGMENTS-CLÉS DU MOIS

-clone, -pidem

Le vrai nom du médicament

Selon la nomenclature des dénominations com munes internationales (DCI) établie par l’Organi sation mondiale de la santé (OMS), la DCI de cer tains hypnotiques se termine par -clone ou par -pidem (1). Au 27 juin 2023, deux substances dont la DCI contient le segment-clé -clone sont autorisées en France : la zopiclone (Imovane° ou autre) ; et son énantiomère S l’ eszopiclone (Noxiben°). Le zol- pidem (Stilnox° ou autre) est la seule substance disponible en France comportant le segment-clé -pidem (1). Ces 3 substances sont apparentées aux benzo diazépines, avec lesquelles elles ont en commun le profil d’effets indésirables, comportant notam ment des : somnolences, somnambulismes et comportements automatiques du fait de leur demi-vie d’élimination courte ; troubles de la mémoire ; confusions, ataxies et chutes, surtout chez les patients âgés ; diminutions de l’efficaci té thérapeutique (alias tolérances) ; dépendances et syndromes de sevrage ; dépressions respi ratoires, etc. La zopiclone , et vraisemblablement l’ eszopiclone , exposent aussi à des troubles du goût (2). + “-azam, -azépam, -azolam” (n° 457, p. 825). ©Prescrire Sources  1- World Health Organization “The use of stems in the selection of International Nonproprietary Names (INN) for pharmaceutical substances 2018 (stem book 2018)” : 79, 144. 2- “Benzodiazépines et apparentés” Interactions Médica menteuses Prescrire 2023.

En ville : Séc. soc. 15 %. À l’hôpital : agréé collect. 14 comprimés à 1 mg, 2 mg ou 3 mg : 1,61 €.

Rev Prescrire • Juin 2023

Les sources et références sont disponibles dans la revue Prescrire originale, sur abonnement

Rev Prescrire • Janvier 2023

P age 4 • L a revue P rescrire (É dition découverte ) • S eptembre 2023 • T ome 43 N° 479 bis