Petit manuel des Troubles d'Origine Médicamenteuse

Petit manuel des T roubles d’ O rigine

M édicamenteuse

Édition 2018

Introduction

Utilisés à bon escient, en tenant compte de la situation clinique de chaque patient, certains médicaments apportent un soulage- ment, aident à guérir, ou préviennent l’apparition de problèmes de santé. Quelques médicaments ont contribué à des progrès thérapeutiques importants. Mais les effets des médicaments ne se limitent pas à l’action thérapeutique escomptée. Ces effets sont souvent multiples, certains désirés et d’autres non. Les effets indésirables altèrent la qualité de vie des patients, multiplient et prolongent les séjours à l’hôpital et, parfois, font mourir. Ignorer l’origine médicamenteuse d’un trouble affectant un patient retarde la mise en œuvre de mesures de réduction de l’effet ou l’arrêt de l’exposition au médicament en cause, et expose à une escalade d’examens complémentaires, voire à des traitements eux-mêmes causes d’autres effets indésirables. Penser d’emblée au médicament comme une des causes possibles des troubles qui affectent un patient est une étape indispensable des soins de qualité. Ce Petit manuel des Troubles d’Origine Médica­ menteuse a été conçu pour faciliter cette étape de la démarche diagnostique, tout en la resituant brièvement dans le contexte général du trouble. De très nombreux troubles, si ce n’est tous, peuvent avoir une origine médicamenteuse. Certains troubles banals tels que nausées, diarrhées, urticaires, céphalées, sensations vertigineuses font mettre en cause de très nombreux médicaments. Nous ne les avons pas tous inclus dans ce petit manuel. Sans viser l’exhaustivité, nous avons abordé un grand nombre de troubles, rangés par grands domaines médicaux, et présenté une liste des principaux médi- caments connus pour les causer ou les aggraver. Par exemple, les causes médicamenteuses à évoquer devant un angor, dans la fiche 1-1 ; devant une cataracte, dans la fiche 10-1 ; devant un hoquet, dans la fiche 4-5 ; devant une thrombose veineuse pro- fonde, dans la fiche 5-4 ; durant les premières heures d’un syndrome de Lyell, dans la fiche 2-6. Le lien de causalité entre un médicament et un trouble est parfois direct, résultant de l’action pharmacologique. Par exemple, dans la fiche “Convulsions” (fiche 7-3), figure la liste des médicaments qui provoquent des convulsions par abaissement du seuil de convulsion. Mais certains effets indésirables résultent d’une action

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

1

Introduction

indirecte du médicament. Ainsi, une convulsion est parfois une manifestation d’une hyponatrémie, causée par un médicament hyponatrémiant sans effet direct sur le seuil de convulsion. La fiche “Convulsions” ne cite pas ces médicaments, mais renvoie vers la fiche “Hyponatrémie” (fiche 8-9). Chaque fiche, généralement structurée en 3 parties, resitue en quelques mots le contexte clinique, rappelle les principaux facteurs de survenue autres que médicamenteux, et liste les principaux médicaments en cause. En fin d’ouvrage, un index basé sur une large base de mots-clés variés aide à naviguer rapidement. L’analyse des principaux troubles d’origine médicamenteuse et des médicaments en cause se poursuit. Les résultats seront publiés mois après mois dans Prescrire, et aussi dans “Éviter les effets indésirables par interactions médicamenteuses - Comprendre et décider”. Nous espérons que ce Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamen­ teuse vous aidera à répondre dans de nombreuses situations cliniques à une question simple et qui change parfois la vie des patients : « Et si c’était le médicament ? ». ©Prescrire

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

2

Sommaire

Introduction

1

Citation

7

Repères

8

Une démarche active pour limiter la survenue de troubles d’origine médicamenteuse

12

Sources documentaires

15

1 TROUBLES CARDIOVASCULAIRES 1.1 Des médicaments causent ou aggravent un angor 1.2 Des médicaments causent ou aggravent une bradycardie 1.3 Des médicaments causent ou aggravent des troubles de la conduction intracardiaque 1.4 Des médicaments exposent à des fibrillations auriculaires 1.5 Des médicaments causent ou aggravent une tachycardie sinusale 1.6 Des médicaments causent ou aggravent une hypertension artérielle 1.7 Des médicaments exposent à des hypertensions artérielles pulmonaires 1.8 Des médicaments exposent à des hypotensions artérielles 1.9 Des médicaments causent ou aggravent une insuffisance cardiaque 1.10 Des médicaments exposent à des torsades de pointes 1.11 Des médicaments exposent à des valvulopathies 2 TROUBLES CUTANÉS 2.1 Des médicaments causent des éruptions acnéiformes ou aggravent des acnés 2.3 Des médicaments exposent à des érythèmes pigmentés fixes 2.4 Des médicaments exposent à des photosensibilisations 2.5 Des médicaments exposent à des pustuloses exanthématiques aiguës généralisées 2.6 Des médicaments exposent à des syndromes de Lyell et de Stevens-Johnson 2.7 Des médicaments exposent à des chutes de cheveux 2.8 Des médicaments exposent à des atteintes des ongles 2.2 Des médicaments interfèrent avec les processus de cicatrisation

17 19

21 23

25

29

32 33

36 39 41

45

47 49 50

52

54 57 60 61

2.9 Des médicaments exposent à des excès de poils

3 TROUBLES ENDOCRINIENS 3.1 Des médicaments causent ou aggravent une gynécomastie 3.2 Des médicaments causent ou aggravent une hyperthyroïdie 3.3 Des médicaments causent ou aggravent une hypothyroïdie

65 66 67

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

3

Sommaire

4 TROUBLES DIGESTIFS 4.1 Des médicaments exposent à des bézoards 4.2 Des médicaments exposent à des colites pseudo­ membraneuses 4.3 Des médicaments causent ou aggravent une constipation 4.4 Des médicaments causent ou aggravent des atteintes hépatiques 4.7 Des médicaments causent ou aggravent un reflux gastro- œsophagien 4.8 Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes 4.9 Des médicaments exposent à des hémorragies digestives hautes 4.10 Des médicaments exposent à des ulcères gastriques ou duodénaux 5 TROUBLES HÉMATOLOGIQUES 5.1 Des médicaments causent ou aggravent une anémie 5.2 Des médicaments exposent à des hémorragies 5.3 Des médicaments exposent à des neutropénies et à des agranulocytoses 5.4 Des médicaments exposent à des thromboses ou à des embolies 4.5 Des médicaments exposent à des hoquets 4.6 Des médicaments exposent à des pancréatites 7 TROUBLES NEUROPSYCHIQUES 7.1 Des médicaments exposent à des accidents vasculaires cérébraux 7.2 Des médicaments exposent à des cauchemars 7.3 Des médicaments abaissent le seuil de convulsion 7.4 Des médicaments exposent à des états dépressifs et à des suicides 7.5 Des médicaments exposent à des insomnies 7.6 Des médicaments causent ou aggravent un syndrome des jambes sans repos 7.7 Des médicaments causent ou aggravent une neuropathie 7.8 Des médicaments exposent à des troubles psychotiques et à des hallucinations 7.10 Des médicaments exposent à des comportements violents 7.11 Des médicaments causent ou aggravent un état maniaque 7.12 Des médicaments exposent à des manifestations d’anxiété 7.9 Des médicaments exposent à des tics 6 TROUBLES INFECTIEUX 6.1 Des médicaments causent ou aggravent une immunodépression

69

71 72

75 77 78

81 82

84

85

87 91

93

96

101

103 105 106

109 111

113 114

117 119 120 121 122

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

4

Sommaire

7.13 Des médicaments exposent à des somnolences et à des altérations de la vigilance 7.14 Des médicaments exposent à des chutes 7.15 Des médicaments causent ou aggravent des troubles extrapyramidaux 7.16 Des médicaments causent ou aggravent des tremblements 8 TROUBLES MÉTABOLIQUES 8.1 Des médicaments exposent à des acidoses lactiques 8.2 Des médicaments causent ou aggravent des hypercalcémies 8.3 Des médicaments causent ou aggravent une hypocalcémie 8.4 Des médicaments causent ou aggravent une hyperglycémie 8.5 Des médicaments causent ou aggravent une hypoglycémie 8.6 Des médicaments causent ou aggravent une hyperlipidémie 8.7 Des médicaments causent ou aggravent une hyperkaliémie 8.8 Des médicaments causent ou aggravent une hypokaliémie 8.9 Des médicaments causent ou aggravent une hyponatrémie 8.10 Des médicaments causent ou aggravent une hyperuricémie 9 TROUBLES BUCCODENTAIRES 9.1 Des médicaments exposent à des accroissements des gencives 9.2 Des médicaments exposent à des aphtes et ulcérations aphtoïdes buccaux 9.3 Des médicaments exposent à des colorations des dents 9.4 Des médicaments exposent à des troubles du goût 9.5 Des médicaments causent ou aggravent une sécheresse buccale 9.6 Des médicaments exposent à des ostéonécroses de la mâchoire 10 TROUBLES OCULAIRES 10.1 Des médicaments causent ou aggravent une cataracte 10.2 Des médicaments exposent à des atteintes de la cornée 10.3 Des médicaments exposent à des troubles de la vision des couleurs 10.4 Des médicaments exposent à des glaucomes aigus par fermeture de l’angle 10.5 Des médicaments exposent à des glaucomes chroniques à angle ouvert 10.6 Des médicaments causent ou aggravent une myopie 10.7 Des médicaments causent ou aggravent un trouble de l’accommodation 8.11 Des médicaments causent ou aggravent une hyperphosphatémie 8.12 Des médicaments exposent à des prises de poids par augmentation de la masse grasse

124 125

126 127

129 130 132 133 137 139 141 142 144 147

148

149

153

154 156 157

160

162

165 167

170

171

173 174

176

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

5

Sommaire

11 TROUBLES ORL 11.1 Des médicaments causent ou aggravent une perte d’audition

179

12 TROUBLES RESPIRATOIRES 12.1 Des médicaments exposent à des pneumopathies interstitielles 13 TROUBLES MUSCULAIRES ET OSSEUX 13.1 Des médicaments exposent à des crampes 13.2 Des médicaments exposent à une ostéoporose 13.3 Des médicaments exposent à des rhabdomyolyses 13.4 Des médicaments exposent à des atteintes tendineuses 14 TROUBLES URINAIRES ET RÉNAUX 14.1 Des médicaments exposent à des colorations des urines 14.2 Des médicaments causent ou aggravent une incontinence d’urine 14.3 Des médicaments causent ou aggravent une insuffisance de la fonction érectile 14.4 Des médicaments exposent à des érections prolongées du pénis et à des priapismes 14.5 Des médicaments causent ou aggravent une insuffisance rénale 14.6 Des médicaments exposent à des lithiases urinaires 14.7 Des médicaments causent ou aggravent des œdèmes par rétention hydrosodée 14.8 Des médicaments exposent à des rétentions d’urine

183

187 189 190 193

197

198

201

204

205 209

212 214

15 RÉACTIONS SYSTÉMIQUES 15.1 Effet dit antabuse 15.2 Le syndrome atropinique 15.3 Le syndrome sérotoninergique 15.4 Les sympathomimétiques

217 219 220 223

Index

227

Ours de Prescrire

236

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

6

Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes 

4.8

4.8 Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes

Contexte. Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes par contact direct sur la muqueuse. Dans cette fiche, seules les ulcérations œsophagiennes par contact direct sont abordées. Pour les œsophagites médicamenteuses conséquences d’un reflux gastroœsophagien éventuellement exacerbé par la prise d’un médicament : ++ Lire fiche 4.7 “Des médicaments causent ou aggravent un reflux gastro-œsophagien” Des ulcérations œsophagiennes par contact direct d’un médicament avec la muqueuse causent des douleurs rétrosternales aiguës et des dysphagies, peu après la prise du médicament. Le délai de guérison dépasse parfois 2 semaines. Les complications des ulcé- rations œsophagiennes par contact direct sont rares mais parfois graves : perforations, sténoses œsophagiennes, complications hémorragiques. Facteurs de survenue. C’est le contact prolongé d’un médi- cament ayant des propriétés irritantes avec la muqueuse œsophagienne qui entraîne des ulcérations œsophagiennes par contact direct. Les facteurs de risque tiennent davantage aux conditions de prise du médicament qu’aux antécédents des patients. Certaines situations favorisent la rétention de comprimés dans l’œsophage et le contact prolongé avec la muqueuse œsophagienne : la prise de médicament avec une quantité insuffisante de liquide, ou juste avant le coucher ; la position allongée ; un âge supérieur à 70 ans ; des affections cardiaques en particulier après une tho- racotomie ; une diminution du péristaltisme œsophagien parfois liée à des médicaments tels que les benzodiazépines. Un médicament expose d’autant plus à des ulcérations œsopha- giennes que d’autres causes d’ulcérations œsophagiennes sont déjà présentes. des ulcérations œsophagiennes Les médicaments qui exposent à des ulcérations œsophagiennes par contact direct avec la muqueuse sont principalement : − − les diphosphonates ; − − des antibiotiques : les tétracyclines et en particulier la doxycycline  ; − − des anti-inflammatoires non stéroïdiens : surtout l’ aspirine  ; − − des comprimés de chlorure de potassium  ; Médicaments qui causent ou aggravent

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

8

 Des médicaments exposent à des ulcérations œsophagiennes 4.8

− − un anticoagulant : le dabigatran , peut-être du fait d’une formu- lation inadaptée de l’enveloppe de la gélule ; − − etc. Et aussi : − − la quinidine  ; − − le sulfate de fer  ; − − etc. L’association de plusieurs médicaments qui exposent à des ulcé- rations œsophagiennes majore ce risque.

Petit manuel des Troubles d’Origine Médicamenteuse • Prescrire

9

Petit manuel des T roubles d’ O rigine

M édicamenteuse Utilisés à bon escient, en tenant compte de la situation clinique de chaque patient, certains médicaments ont contribué à des progrès thérapeutiques importants. Mais les effets des médicaments ne se limitent pas à l’action thérapeutique escomptée. Ces effets sont souvent multiples, certains désirés, d’autres non. Ce petit manuel permet de retrouver, demanière hiérarchisée, les principaux médicaments connus pour causer ou aggraver divers problèmes de santé, rangés par grands domaines médicaux. À quel médicament penser devant un angor ? une cataracte ? un hoquet ? une thrombose veineuse profonde ? Quel médicament arrêter en urgence devant un syndrome de Lyell ? Nous espérons que ce Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse vous aide à répondre dans de nombreuses situations cliniques à une question simple et pourtant d’importance pour le patient : « Et si c’était le médicament ? » Le Petit manuel des Troubles d’origine médicamenteuse repose sur le fonds documentaire Prescrire . Depuis 1981, la raison d’être de Prescrire est d’apporter aux professionnels de santé, et à travers eux aux patients, les informations claires, synthétiques et fiables dont ils ont besoin, en particulier sur les médicaments et les stratégies diagnostiques et thérapeutiques. À but non lucratif, Prescrire est financé à 100 % par ses abonnés, sans aucune ressource publicitaire ni subvention.

Prix : 19,90 € ISBN : 978-2-9115-1721-1 ©Prescrire, 2018

83, bd Voltaire 75558 PARIS CEDEX 11

Tél. : (+33) (0)1 49 23 72 80 Fax : (+33) (0)1 47 00 33 20 Site internet : www.prescrire.org