Édition Découverte Prescrire

STRATÉGIES

Arrêt cardiorespiratoire chez les enfants Associer massage cardiaque externe et insufflations

Au cours des années 2010, les données d’évaluation chez des enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire en dehors de l’hôpital motivaient une réanimation initiale associant massage cardiaque externe et insufflations.

Début 2022, quelle méthode de réanimation est à mettre en œuvre chez les enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire en dehors de l’hôpital ?

Question

Type d’étude

Analyse comparative de données d’un registre étatsunien des arrêts cardiaques.

Réanimation initiale par un témoin : massage cardiaque + insufflations

Absence de réanimation initiale

Réanimation initiale par un témoin : massage cardiaque seul

112

Enfants victimes d’un arrêt cardiorespiratoire non traumatique , dont environ la moitié secourus par des témoins avant l’arrivée d’une équipe de secours spécialisée. Environ la moitié des enfants étaient âgés de moins de 1 an.

Population

Efficacité

Survie sans séquelle neurologique :

parmi 1 923 enfants

parmi 2 318 enfants

parmi 6 188 enfants

12 %

9,7 %

6,8 %

Les différences sont statistiquement significatives.

Effets indésirables

Non rapportés dans le compte rendu de cette étude.

Limites

Absence de tirage au sort déterminant l’intervention, d’où le risque de biais fragilisant les résultats.

Sources Prescrire Rédaction“Arrêt cardiorespiratoire chez les enfants. Associer massage cardiaque externe et insufflations” Rev Prescrire 2017 ; 37 (408) : 773 • Naim MY et coll. “Compression-only versus rescue-breathing cardiopulmonary resuscitation after pediatric out-of-hospital cardiac arrest” J Am Coll Cardio 2021 ; 78 (10) : 1042-1052. en associant massage cardiaque externe et insufflations semble doubler ses chances de survie sans séquelle neurologique par rapport à l’absence de geste de survie. Dans une moindre mesure, ces chances semblent aussi augmentées par rapport au massage cardiaque seul. ©Prescrire En pratique Malgré la fragilité des résultats, faute de mieux en 2022, ces données constituent un bon point de repère. Chaque fois que cela est possible, réanimer un enfant victime d’arrêt cardiorespiratoire

Rev Prescrire • Avril 2022

P age 10 • L a revue P rescrire (É dition découverte ) • S eptembre 2022 • T ome 42 N° 467 bis