Edition Découverte 2025

PRATIQUES DE SOINS

Glossaire Les termes expliqués de façon concise dans ce glossaire sont signalés dans le texte par un astérisque (*). conjonctive : membrane muqueuse transparente qui tapisse l’intérieur de la paupière et l’unit au globe oculaire sur lequel elle s’étend jusqu’à la cornée. uvéite : inflammation de l’œil qui implique la couche interne du globe oculaire dénommée uvée.On distingue les uvéites antérieures localisées en avant du cristallin, les uvéites intermédiaires et postérieures localisées en arrière du cristallin et qui touchent parfois la rétine, et les panuvéites touchant l’ensemble de ces structures. Rev Prescrire 2024 ; 44 (485) : 208-210. • Prescrire Rédaction “Conjonctivites présumées bactériennes. Parfois un antibiotique à choisir à bon escient” Rev Prescrire 2018 ; 38 (415) : 361-365. • Jacobs DS et coll. “Conjunctivitis” Site www.uptodate.com consulté le 27 novembre 2023 : 36 pages. • Sambursky R “Acute conjunctivitis” BMJ Best Practice 18 août 2021 : 74 pages. • Johnson D et coll. “Does this patient with acute infectious conjunctivitis have a bacterial infection ?” JAMA 2022 ; 327 (22) : 2231-2237 + supplemental online content : 11 pages. • Narayana S andMcGee S“Bedside diagnosis of the ’red eye’; a systematic review” Am J Med 2015 ; 128 : 1220-1224. • Rietveld RP et coll. “Predicting bacterial cause in infectious conjunctivitis : cohort study on informativeness of combination of signs and symptoms” BMJ 2004 ; 329 (7459) : 206-210. Sources

exposés aux infections par des bacilles à Gram négatif, dont des Pseudomonas . La culture d’un prélèvement conjonctival est l’examen de référence pour le diagnos tic de conjonctivite bactérienne. Il est rarement nécessaire en soins de premier recours car en général, les données recueillies lors de l’entretien et de l’examen physique suffisent. Quels sont les signes qui contribuent le plus à reconnaître une conjonctivite bactérienne ? Chez les enfants ou les adultes, aucune information prise isolément ne suffit à évoquer une conjonctivite bactérienne en confiance. Les signes qui contribuent le plus à reconnaître une conjonctivite bactérienne sont : la rougeur de la tota lité de la face interne des paupières, des sécrétions purulentes ; et chez les enfants : la présence d’une otite moyenne, l’absence de pharyngite. Les signes qui contribuent le plus à écarter une conjonctivite bacté rienne sont : des sécrétions claires, un contact avec une personne ayant un œil rouge, la présence d’adénopathie pré-auriculaire, l’absence d’œil collé le matin ou de sécrétions purulentes ou l’absence d’un aspect d’œil rouge lors d’un examen à 6 mètres ; et chez les enfants la présence d’une pharyngite. Même quand une conjonctivite bactérienne paraît très probable, le traitement de premier choix est un lavage oculaire à l’eau ou au sérum physiologique, plusieurs fois par jour pendant quelques jours, car ces conjonctivites guérissent sans antibiotique en une semaine chez la moitié des patients. Une antibiothérapie par voie ophtalmique paraît justifiée quand la gêne est persistante après quelques jours de lavage oculaire, ou d’emblée en cas d’immunodépression ou de port de lentilles de contact. ©Compétence 4

MOTEUR DE RECHERCHE

En quelques clics, retrouvez les articles sur Competence4.org

Simple, rapide et efficace !

Compétence 4 • Édition Découverte • Février 2025 • N° 86 bis • Page 15